数据显示，腹泻是造成5岁以下儿童死亡的第二大死因，全球每年约有52.5万名五岁以下儿童死于腹泻。尽管各个医院的诊疗秩序正在逐步恢复，但很多家长仍有顾虑。北京儿童医院感染内科副主任医师刘翠英提醒，如果腹泻的同时出现发烧，且超过24小时仍未缓解，一定要及时看医生。

腹泻的“元凶”是谁?是否发烧很重要

多种原因都可能引起小儿腹泻，这也是不少家长“头疼”的原因之一。北京儿童医院感染内科副主任医师刘翠英表示，小儿腹泻包括感染性腹泻与非感染性腹泻。具体来说，多种病原、呼吸道病毒、细菌等都可能引起感染性腹泻，进而出现小儿消化道症状。其中，最常见的小儿感染性腹泻是由细菌和病毒引起的，细菌性腹泻包括肠炎、便血等，呼吸道病毒、肠道病毒等则可能引起病毒性腹泻，其范围更广，病因较多。非感染性腹泻一般不伴有发烧，“着凉、饮食不当、母乳不耐受、食物过敏等，都可能是非感染性腹泻的原因。”数据显示，90%以上的感染性腹泻由病毒引起，其中轮状病毒感染占比超过90%。

刘翠英强调，“孩子出现腹泻后，不发烧的，可以在家观察，注意其他的伴随症状;如果是伴有发烧的腹泻，且超过24小时还不见缓解的，一定要及时看医生。因为其中的病因种类很多，很多隐藏的危险因素一旦暴发，会导致孩子病情加重，甚至出现抽风、昏迷、高热不退等，危及生命。”

认真洗手、接种疫苗可有效预防腹泻

一旦出现小儿腹泻，家长该如何护理?刘翠英建议，家长给孩子用肥皂勤洗手，“认真地洗手一次，能清除90%到95%附着在手上的病原微生物。”6个月以内的孩子，有母乳喂养条件的都应该进行母乳喂养。同时，家长还要注意在孩子生病期间不要过度喂养，适当地减少食物的量，来减轻胃肠道的负担，让孩子的肠道有机会通过自身免疫力提高，加上外界的护理，完成一些被动恢复的过程，“这些是需要家长和医生的配合来做到的。”

对于接种疫苗，刘翠英表示，轮状病毒主要通过粪-口途径传播，感染患儿排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒，经粪便排出后，可能污染食物、水或玩具等，造成传播。此外，也可通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播。目前，治疗轮状病毒感染没有特效药，接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段，6月龄-2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄，且年龄越小，病情可能会越严重。世界卫生组织建议，应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗，早接种早保护。(张秀兰)

关键词： 预防腹泻