1、蛋白尿并非都是病态，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。

2、功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。

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3、多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。

4、正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。

5、功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。

6、故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。

7、 病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。

8、一般24小时尿蛋白量超过150毫克。

9、常见于三种情况： 肾小球性蛋白尿： 因各种原因所致肾小球毛细血管壁损伤（如免疫损害），使负荷减少或丧失，导致肾小球通透性增高。

10、较多的血浆蛋白滤过后，超出了肾小管重吸收能力，导致蛋白尿。

11、如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等。

12、 肾小管性蛋白尿：肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时，对蛋白重吸收减少或分泌蛋白增加，导致尿液蛋白增加。

13、如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等。

14、由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。

15、当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。

16、如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。

17、常见于发热性疾病，多见于发病早期，尿蛋白随发热减退而消失，只持续几天，尿中除蛋白外，还可见少许白细胞及上皮细胞。

18、坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。

19、肾病专家建议肾病患者在治疗期间不要摄入高盐饮食及过多的高蛋白饮食。

20、这是有利于疾病治疗和身体健康的，所以肾病患者一定要严格按照医嘱安排一日三餐，避免饮食不当给治疗带来的众多麻烦。

21、正常人是不出现蛋白尿的，但剧烈的运动，出现发烧、高热时，可以出现一过性的蛋白尿。

22、当蛋白尿增高时，要明确一下蛋白尿增高的原因，除了做尿常规，还要看一看24小时尿蛋白定量的排泄量，再进一步寻找蛋白尿增多的原因。

23、比方常见的肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎，另外还有一些继发性的肾小球疾病，比方糖尿病的患者出现蛋白尿，是不是糖尿病肾病，还有过敏紫癜出现蛋白尿、狼疮性患者出现蛋白尿等。

24、如果是狼疮性肾炎引起的，看病变活动程度，用激素免疫制剂治疗。

25、如果是糖尿病肾病引起的，要积极控制血压、血糖、血脂；如果是高血压、肾脏损害引起，要控制血压。

26、所以对蛋白尿增高，要看蛋白尿的多少，再进一步寻找引起蛋白尿的原因，再分别进行治疗。

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关键词： 糖尿病肾病 功能性蛋白尿